Ко всем статьям

Сухость глаз при диабете

Dry eye-наука
Корисна інформація: Сухость глаз при диабете

Диабет — заболевание, которое носит глобальный характер: в мире зарегистрировано более 400 млн случаев диабета 1 и 2 типа и с каждым годом количество людей с этой хронической болезнью увеличивается. (1) Диабет — состояние, когда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или не использует его эффективно.
Опасность диабета заключается в развитии серьезных осложнений, из-за нарушения циркуляции крови у людей с этим диагнозом повышаются риски инсульта, почечной недостаточности. Также распространена сухость глаз при диабете, а при отсутствии лечения может ухудшаться зрение, вплоть до полной слепоты.

В этой статье мы рассмотрим, как связаны диабет и синдром сухого глаза, какие факторы риска существуют для диабетиков и какие профилактические и терапевтические методики эффективны при ССГ.

Коротко о ССО

Синдром “сухого глаза” — это патологическое состояние, когда нарушается выработка слезной жидкости, изменяется ее состав или происходит быстрое испарение из поверхности, в результате чего отсутствует достаточное увлажнение роговицы. Основные симптомы ССГ — дискомфорт, жжение, зуд, ощущение песка в глазах, покраснение, быстрая утомляемость при нагрузке на зрительный аппарат.

Причинами для развития ССГ могут быть различные заболевания (например, установлена такая взаимосвязь, как диабет и сухой глаз), чрезмерные нагрузки на органы зрения, ношение линз, длительный контакт с сухим воздухом, возрастные изменения. Диагностика ССГ заключается в сборе анамнеза и офтальмологическом обследовании. Профилактика и лечение требуют организации оптимальных здоровых условий быта и работы, использование увлажняющих капель категории искусственной слезы.

Корисна інформація: Сухость глаз при диабете

Сухой глаз: важно помнить

Синдром “сухого глаза” — состояние, когда нарушается выработка слезной жидкости. В норме слезная пленка обновляется при каждом моргании, физиологический объем вырабатываемой слезной жидкости в минуту — 0,3-0,5 мг.

  • Функции слезной жидкости — увлажнение глаза, очищение, защита от микробов и воздействия внешних факторов.
  • Основные симптомы ССГ — жжение, зуд, ощущение песка, реже — болезненность, покраснение.
  • Факторы риска — пожилой возраст, климактерический период, эндокринные заболевания, артрит.

Симптомы сухого глаза при диабете

Высокий уровень глюкозы в крови негативно влияет на сосуды, что приводит к нарушению кровообращения и серьезному офтальмологическому осложнению — диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки).

Синдром сухого глаза при сахарном диабете характеризуется такой симптоматикой:

  • устойчивое ощущение сухости под веками;
  • зуд, жжение;
  • покраснение склер;
  • дискомфорт при моргании;
  • ощущение песка или инородного тела под веками;
  • обильное слезотечение;
  • быстрая утомляемость глаз при незначительных нагрузках.

Симптоматика может усиливаться при контакте с сухим воздухом, при нагрузках (чтение, работа за компьютером, управление автомобилем), после приема препаратов.

Корисна інформація: Сухость глаз при диабете

Проявление сухости глаз

Сухость глаз при диабете может проявляться с разной интенсивностью и зависеть от тяжести хронического эндокринного заболевания, приобретать более выраженный характер в таких случаях:

  • после продолжительной нагрузки на зрительный аппарат;
  • после долгого пребывания в помещении с сухим, горячим, пыльным воздухом;
  • под воздействием ветра, холода;
  • после контакта с различными раздражителями — дым, испарения.

В вечернее время симптоматика может быть более выражена.

Такое состояние вызывает общий дискомфорт, негативно влияет на качество жизни. Чаще всего в анамнезе пациентов с диабетом присутствуют такие жалобы:

  • резь и жжение хронического характера или часто рецидивирующие;
  • визуализация сосудистой сетки, покраснение;
  • ощущение песка под веками;
  • слезотечение, скопление секрета в уголках глаз;
  • нечеткость зрения;
  • чувствительность к свету;
  • болезненность, ощущение внутреннего давления в глазах;
  • острая реакция на обработке каплями;
  • быстрая утомляемость при нагрузках на органы зрения.

Сухость глаз может сопровождаться инфицированием: при ССГ часто возникает желание тереть глаза пальцами.

Корисна інформація: Сухость глаз при диабете

Факторы риска

Отчет о семинаре о слезной пленке TFOS DEWS II (2) содержит информацию о патофизиологических факторах, влияющих на слезную пленку и механизме развития ССГ.

Клинический ССГ — состояние, которое характеризуется снижением объема вырабатываемой слезной жидкости, повышенным испарением слезы с поверхности или ускоренным разрывом слезной пленки.

Фотофизические факторы развития:

1. Гормональные факторы:

  • дефицит андрогенов;
  • заместительная гормональная терапия эстрогенами;
  • биохимические (возрастные) изменения;
  • климактерический период.

2. Хронические заболевания:

  • врожденная или приобретенная дисфункция мейбомиевых желез;
  • заболевания соединительной ткани;
  • синдром Шегрена.

3. Терапевтические и хирургические манипуляции:

  • рефракционные операции;
  • ношение контактных линз;
  • длительный прием лекарственных препаратов — антидепрессантов, антигистаминных лекарств, анксиолитиков.

4. Факторы окружающей среды:

  • чрезмерная нагрузка на глаза;
  • неправильно организованное рабочее место;
  • загрязнение воздуха;
  • пониженная влажность воздуха.

Механизм развития сухости глаз при диагнозе диабет обусловлен еще одной особенностью. Критерии, которые обеспечивают правильную частоту выработки и скорость испарения слезной жидкости — интенсивность смыкания век (моргание) и циркуляция крови. Как связаны диабет и сухой глаз? При диабете сосудистая сетка органов зрения поражена, циркуляция крови нарушается, поэтому сухость глаз при сахарном диабете диагностируется у большинства пациентов.

Побочные эффекты от диабета

Диабет — состояние, определить которое по симптоматике, без профессионального обследования, можно не сразу. Заболевание длительное время может протекать латентно, или же выраженность симптоматики может быть невысокой и нечастой. При этом в процессы вовлекаются разные системы организма. Органы зрения при диабете очень уязвимы. Нарушение нормального кровотока способствует развитию ССГ, о чем свидетельствует резь, жжение, ощущение песка под веками, острая реакция на свет, ветер, сухой воздух. Отсутствие офтальмологического обследования, а соответственно и лечения, со временем приводит к более серьезным осложнениям — диабетической ретинопатии, отекам, кровоизлияниям, язвам и потере зрения.

Корисна інформація: Сухость глаз при диабете

Профилактика и лечение

ВОЗ внедряет все возможные методы профилактики и лечения диабета, одно из направлений которого — доступная информационная агитация населения относительно симптоматики, диагностики и лечения заболеваний, методик для профилактики осложнений. Коррекция образа жизни и поддержка здоровой массы тела являются основной научно обоснованной рекомендацией для людей с диабетом или входящим в группу риска:

  • Физическая активность. Любые нагрузки, независимо от их интенсивности, помогают снизить и удержать вес, стимулируют метаболические процессы и активизируют циркуляцию крови.
  • Здоровое питание. В рационе должны преобладать птица, рыба, овощи. Рекомендуется ограничить потребление мучных изделий, копченых и острых блюд, а сахар исключить полностью. Предпочтение отдавать “правильной” термообработке продуктов — отваривать, запекать, тушить, готовить на пару.
  • Минимизация стрессов поможет контролировать уровень кортизола, который негативно влияет на вес и состояние в общем.
  • Отказ от вредных привычек — курение, алкоголь.

При диабете важным является систематическое посещение офтальмолога и эндокринолога, соблюдение всех рекомендаций.

Устранить или минимизировать сухость глаз при сахарном диабете помогут:

  • контроль нагрузки на зрительный аппарат;
  • увлажнение воздуха дома и на работе;
  • соблюдение инструкции ношения контактных линз;
  • искусственное поддержание гидробаланса — с этим могут помочь капли категории искусственной слезы, например, такие как “СуперОптик Аква”.

Осведомленность о глобализации эпидемии диабета, симптоматике, методах профилактики позволит сократить популяцию диабетических пациентов и избежать осложнений данного заболевания.
Исследования и рекомендации

Связаны ли сухость глаз диабет?

На основании многочисленных исследований установлено, что 50% людей с диабетом страдают сухостью глаз (3). Клиническая картина сухости глаз при диабете характеризуется стабильным нарушением секреции слезной жидкости, быстрым разрывом слезной пленки, снижением чувствительности и роговицы, образованием язв роговицы.

Метаанализ (4) результатов четырех исследований, в котором приняло участие более 2,5 млн человек с диабетом, показывает, что болезнь имеет значительную связь с риском сухости глаз: повышает вероятность развития синдрома на 95%.
Распространенность такого осложнения чаще наблюдается у женщин.

Исследование (5), в котором приняло участие 40 здоровых и 38 детей с диабетом, подтверждает, что сухость глаз у детей при диабете встречается чаще на 82%. Также продолжительность заболевания негативно влияет на чувствительность роговицы, остроту зрения и результаты рефлекторной коррекции.

Исследование (6), в котором приняли участие 152 человека с синдромом “сухого глаза”, из которых 110 болеют сахарным диабетом, направлено на изучение тяжести клинической картины ССГ и влияния на качество жизни. Исследование пациентов с сахарным диабетом 1(СД1) и 2(СД2) типа демонстрирует такие результаты:

  • у пациентов с диабетом частота ССГ на 29% выше;
  • у пациентов с СД2 синдром диагностируется у 55%, с СД1 у 27%.

Обе группы участников акцентировали, что ССГ значительно снижает качество жизни, у пациентов с диабетом 2 типа чаще возникают офтальмологические осложнения.

Корисна інформація: Сухость глаз при диабете

Рекомендации

Клинический скрининг зрительного аппарата у людей с сахарным диабетом позволит избежать серьезных осложнений. Что рекомендуют специалисты:

  • проходить профилактические офтальмологические осмотры минимум 2 раза в год, даже если симптомы или дискомфорт отсутствуют;
  • строго придерживаться назначенного плана лечения;
  • контролировать уровень глюкозы, избегать провокационных факторов ее повышения;
  • внедрять мероприятия по стабилизации повышенного артериального давления: это минимизирует риски разрыва ослабленных сосудов, внутриглазного кровоизлияния;
  • вести активный образ жизни, но отдавать предпочтение щадящим видам спорта — йога, пилатес, ходьба;
  • отказаться от вредных привычек, которые провоцируют спазмирование сосудов.

Устранить дискомфорт помогут местные препараты. Например, капли категории искусственной слезы, один из представителей этой категории капель “СуперОптик Аква”.

Заключение

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, и только от серьезности отношения и ответственности к своему состоянию будет зависеть, как себя проявит патология и с какими осложнениями можно столкнуться. Простые рекомендации помогут снизить риски развития офтальмологических нарушений:

  • при любом зрительном дискомфорте обращаться к офтальмологу;
  • строго контролировать уровень сахара в крови, своевременно сдавать анализы и консультироваться с эндокринологом;
  • избирательно относиться к еде;
  • применять только те препараты, которые назначил врач.

Это позволит избежать осложнений со стороны зрительного аппарата и поддержать организм в общем.

Используемая литература

(1) Диабет. Всемирная организация здравоохранения

(2) TFOS DEWS II Tear Film Report Mark D.P. Willcox PhD, DSc

TFOS DEWS II pathophysiology report Anthony J. Bron FRCOphth, FMedSci

(3) Research progress on the pathogenesis of diabetes-related dry eye L Wan, Q J Zhou, L X Xie

(4) Diabetes mellitus is associated with dry eye syndrome: a meta-analysis Tae Keun Yoo, Ein Oh

(5) Dry Eye Disease Is More Prevalent in Children with Diabetes than in Those without Diabetes Shanshan Wang

(6) Patient-reported severity of dry eye and quality of life in diabetes Md Kaosar Yazdani-Ibn-Taz

Узнайте, какие капли вам выбрать
Быстрый тест, который поможет определить, существует ли риск развития Синдрома Сухого Глаза и какие капли лучше выбрать, исходя из ваших потребностей
5 коротких вопросов (3-5 мин времени на прохождение)
Во время прохождения теста мы не собираем ваши персональные данные (имя, телефон, электронный адрес и т.д.)
ПРОЙТИ ТЕСТ
Узнайте, какие капли вам выбрать
1.
Используете ли Вы капли для облегчения таких симптомов: сухость глаз, чувство песка, покраснение глаза?

2.
Как часто вы ощущаете сухость, усталость глаз, песок или жжение в глазах?

3.
Какие симптомы испытываете чаще всего? (можете выбрать несколько)
4.
Как часто вы испытываете симптомы, которые отмечали в предыдущем вопросе?

5.
Используете ли вы линзы?

Дополнительная помощь:
СуперОптик Капсулы

1 капсула в сутки для поддержания и защиты зрения от
неблагоприятных внешних факторов (работа за компьютером, курение, управление транспортными средствами и возрастные изменения 40 лет).

Омега 3, Лютеин Flora Glo ® и 15 активных компонентов для снижения утомляемости и поддержания нормальных функций зрения.

Не является лекарственным средством.

Без ГМО.