Ко всем статьям

Сухой глаз после лазерной коррекции

Советы по здоровью
Корисна інформація: Сухой глаз после лазерной коррекции

Лазерная коррекция — один из самых эффективных методов восстановления функции зрения. Процедура характеризуется быстрыми офтальмологическими результатами, отсутствием болезненного реабилитационного периода и минимальным списком осложнений. Рефракционные результаты медицинской процедуры зависят от своевременности и точности диагностики, подбора оптимальной индивидуальной программы лазерной коррекции. Для получения хорошего результата важным является послеоперационное восстановление. Сухость в глазах после лазерной коррекции — одно из обратимых состояний, которое возникает у 50% пациентов и требует симптоматического лечения.

Почему после лазерной коррекции зрения возникает сухость в глазах, какие пациенты находятся в группе риска и какие методы помогут восстановить нарушенное слезоотделение — рассмотрим в этой статье.

Почему возникает ощущение сухости глаза после коррекции

Увлажнение глаза происходит каждый раз, когда мозг получает сигнал от роговицы о сухости поверхности. Во время операции поверхность роговицы подвергается воздействию лазера, вместе с ней частично испаряются нервные окончания, от чего нарушается передача сигнала от роговицы к мозгу. Сухость глаз после коррекции зрения — это временное явление, которое корректируется уважающими каплями. Подбором таких капель занимается врач.

Причины появления ССО

Исправление зрения методом лазерной коррекции заключается в изменении формы роговицы глаза путем воздействия на нее эксимерным лазером. Какой именно метод окажется наиболее результативным для пациента — зависит от клинической картины:

  • Лазерный кератомилез — вариант для людей с близорукостью и дальнозоркостью различной степени, астигматизмом до 3 дптр. Кератомилез подразумевает коррекцию глубоких слоев роговицы.
  • Фоторефракционная кератэктомия рекомендуется пациентам с близорукостью <6 дптр, астигматизмом до 3 дптр. Во время кератэктомии лазер воздействует на поверхностный слой роговицы.

После лазерной коррекции зрения сухость роговицы беспокоит около 50% пациентов, и чаще с таким симптомом сталкиваются люди, в анамнезе которых синдром “сухого глаза” был до офтальмологического вмешательства. Основные критерии развития синдрома, который называют “сухой глаз” после лазерной коррекции:

  • ношение контактных линз, несоблюдении режима их эксплуатации, гигиенических норм;
  • чрезмерные нагрузки на зрительный аппарат;
  • патологии эндокринной системы;
  • гормональные нарушения;
  • недостаточность или дефицит витамина А;
  • недостаточно увлажненный воздух дома или в рабочих помещениях.

В группе риска пациенты с тяжелыми формами близорукости и дальнозоркости.

Корисна інформація: Сухой глаз после лазерной коррекции

Послеоперационные проявления и осложнения

Коррекция зрения — операция с высоким профилем безопасности: развитие серьезных осложнений в результате вмешательства маловероятны. Сразу после операции у пациентов могут проявляться незначительные осложнения, которые могут потребовать симптоматического лечения или проходят самостоятельно через определенное время:

  • сухость в глазах после лазерной коррекции;
  • незначительные кровоподтеки на роговице, которые не влияют на зрение;
  • светочувствительность;
  • воспаление;
  • повышение внутриглазного давления;
  • дискомфорт, боль в глазах после коррекции зрения;
  • шрам на роговице.

Также осложнения могут касаться и самой функции:

  • ухудшение сумеречного зрения;
  • сливание изображения предметов, расположенных вблизи;
  • визуализация кругов и отсветов вокруг источников света.

В редких случаях после коррекции может отсутствовать нужный рефракционный результат или произойти регрессия эффекта. Такие случаи связаны с недостаточной или большой коррекцией, тяжелой формой офтальмологической патологии.

Кто чаще испытывает сухость глаз после лазерной коррекции

После лазерной коррекции зрения сухость в глазах чаще появляется у таких категорий пациентов:

  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения, связанные с климаксом;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • миопатия в анамнезе;
  • медикаментозная терапия — прием антидепрессантов, антигистаминных препаратов, антикоагулянтов.

При развитии синдрома сухого глаза возникает необходимость в искусственном увлажнении роговицы. Врачи назначают увлажняющие капли от сухости глаз после лазерной коррекции для устранения неприятной симптоматики, например, такие как “СуперОптик Аква”.

Корисна інформація: Сухой глаз после лазерной коррекции

Ксерофтальмия, как последствие коррекции

Ксерофтальмия — это чрезмерная сухость роговицы и конъюнктивы, связанная с нарушением состава или интенсивностью образования слезной жидкости. Ксерофтальмия характеризуется сухостью, зудом, жжением, резью, воспалением и покраснением тканей.

Сухость в глазах после лазерной коррекции может сохраняться от 2 до 4 недель. Отсутствие коррекции этого состояния может привести к более серьезным осложнениям, поскольку слезная жидкость образует пленку на поверхности роговицы, которая выполняет ряд функций: защищает от вирусов и бактерий, питает, способствует насыщению клеток кислородом.

Капли от сухости глаз после лазерной коррекции являются важным составляющим правильной послеоперационной реабилитации.

Факторы появления

Ксерофтальмия — это результат повреждения роговицы и нервных окончаний. Синдром сухого глаза — не закономерность, развивается он не у всех пациентов. Основными факторами развития осложнения в реабилитационный период являются:

  • эпизоды ксерофтальмии разной интенсивности в дооперационный период;
  • витаминодефицит, нехватка витамина А;
  • эндокринные заболевания;
  • болезнь Паркинсона;
  • синдром Шегрена (3);
  • менопауза;
  • ношение контактных линз.

Увеличивают риски развития ксерофтальмии такие факторы:

  • прием фармакологических препаратов от аллергии, высокого давления, депрессии;
  • чрезмерные нагрузки на глаза — работа за компьютером, вождение автомобиля,
  • длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом;
  • воздействие световых приборов, ультрафиолета.

В период восстановления врачи рекомендуют использовать увлажняющие глазные капли, минимизировать нагрузки на зрительный аппарат, защищать глаза от воздействия УФ-лучей и яркого света.

Корисна інформація: Сухой глаз после лазерной коррекции

Можно ли вылечить ксерофтальмию

Ксерофтальмия после лазерной коррекции зрения развивается на фоне нарушения естественной выработки слезной жидкости, быстрого ее испарения или изменения состава. Недостаточное увлажнение сопровождается снижением защиты роговицы и ухудшением питания, может спровоцировать гипоксию тканей.

Для устранения неприятных симптомов синдрома сухого глаза, а также профилактики развития ксерофтальмии после операции офтальмологи назначают увлажняющие капли с разным составом и разным спектром действия. В зависимости от состава глазные капли обладают таким спектром действия:

  • восстанавливают гидробаланс и защитный барьер;
  • подавляют воспалительные процессы;
  • устраняют покраснение, зуд, жжение.

В комплекс восстановительных и профилактических мероприятий входит прием поливитаминов, контроль нагрузок на зрительный аппарат, поддержка питьевого режима.

Делают ли лазерную коррекцию зрения при “сухом глазе”?

Тщательная диагностика и подготовка к рефракционной операции помогут минимизировать риски развития синдрома, который называют “сухой глаз” после лазерной коррекции. В программу диагностики входят классические офтальмологические мероприятия и прохождение теста Ширмера. Проба Ширмера (3) позволяет определить уровень продукции слезной жидкости глаза, подтвердить или исключить диагноз ксерофтальмия.

Синдром сухого глаза не является абсолютным противопоказанием для проведения лазерной коррекции, но пациентам с недостаточным естественным увлажнением роговицы перед операцией назначают курс слезозаменительной терапии продолжительностью от 1 до 3 недель. С этим могут помочь капли категории искусственной слезы, например такие как “СуперОптик Аква”.

Как распознать синдром “сухого глаза” после лазерной коррекции?

После лазерной коррекции необходимо наблюдать за состоянием зрительного аппарата, это поможет своевременно выявить ксерофтальмию и назначить симптоматическое лечение.

Синдром сухого глаза после лазерной коррекции проявляется такими симптомами:

  • ощущение песка, инородного тела в глазах;
  • прилипание век к роговице, затрудненное моргание;
  • боль, особенно остро ощущается при моргании;
  • покраснение склеры;
  • зуд, жжение.

При длительном пребывании на ветру, морозе, при ярком освещении и чрезмерных нагрузках может наблюдаться обильное слезотечение.

Корисна інформація: Сухой глаз после лазерной коррекции

Исследования

Рефракционная амблиопия — патология, которая характеризуется расстройством зрительного анализатора, в результате чего четкость зрения одного из органов зрения падает. Эта патология является показанием для проведения лазерной коррекции зрения. Согласно анализу (1), процедура дает возможность достичь максимальной остроты зрения пациентам в возрасте от 18 до 30 лет (ранее считалось, что любое лечение рефракционной амблиопии эффективно только в детском возрасте).

После проведения лазерной коррекции и курса аппаратного лечения у 73% пациентов со средней и низкой степенью рефракционной амблиопии была достигнута прогнозируемая острота зрения, у 27 % превысила прогнозируемую остроту. Сочетание лазерной коррекции с последующим аппаратным лечением повышает остроту зрения у 39% пациентов.

Рекомендации

Составление полного анамнеза во время подготовки к лазерной коррекции зрения играет важную роль. Точные описания перенесенных офтальмологических патологий, в том числе и синдрома сухого глаза, независимо от частоты рецидивов, необходимы для проведения эффективной предоперационной подготовки и минимизации возможных рисков.

Важно точно отразить информацию о состоянии глазного аппарата во время консультации после проведения операции. Необходимо указать, если после лазерной коррекции зрения ощущается сухость в глазах, боль, светобоязнь, эпизоды обильного слезотечения или ощущение песка.
Для профилактики ксерофтальмии рекомендуется придерживаться водного режима, ввести в рацион продукты, богатые Омега-3, а также использовать капли от сухости глаз после лазерной коррекции.

Заключение

Лазерная коррекция зрения — несложная, но эффективная операция. Ее преимущество в получении быстрого рефракционного результата и отсутствии болезненного реабилитационного периода. Несмотря на такие преимущества, медицинская процедура все же может спровоцировать побочные эффекты, наиболее частый — синдром сухого глаза. Распознать ксерофтальмию можно по типичной симптоматике — дискомфорт, ощущение песка в глазу, боль, покраснение, жжение и зуд. В таком случае для облегчения состояния по рекомендации врача можно использовать увлажняющие глазные капли. На протяжении года после коррекции зрения рекомендуется минимизировать зрительную нагрузку, защищать глаза от воздействия яркого света, придерживаться диеты, богатой витамином А и Омега-3 (4).

Используемая литература

(1) ВПЛИВ ЕКСИМЕР-ЛАЗЕРНОЇ КОРЕКЦІЇ ЗОРУ ТА ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО АПАРАТНОГО ЛІКУВАННЯ НА СТУПІНЬ РЕФРАКЦІЙНОЇ АМБЛІОПІЇ Завгородня Н. Г., Поплавська І. О., Беленко М. М. Запорізький державний медичний університет

The dry eye: a diagnostic dilemma J P Whitcher Jr, D C Gritz, T E Daniels

Diagnosis and treatment of dry eyes M Wright, B Dhillon

Changes of the tear film in dry eyes H Kilp, E Schmid, W Poss, L Kirchner

(2) The importance of the Schirmer test with nasal stimulation K Tsubota

Ultrastructure of the lacrimal film and the “dry eye” syndrome P Hańczyc

(3) Sjögren syndrome K F Tabbara, C L Vera-Cristo

(4) Efficacy of Omega-3 Intake in Managing Dry Eye Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Wei-Xiang Wang, Mei-Lan Ko

Узнайте, какие капли вам выбрать
Быстрый тест, который поможет определить, существует ли риск развития Синдрома Сухого Глаза и какие капли лучше выбрать, исходя из ваших потребностей
5 коротких вопросов (3-5 мин времени на прохождение)
Во время прохождения теста мы не собираем ваши персональные данные (имя, телефон, электронный адрес и т.д.)
ПРОЙТИ ТЕСТ
Узнайте, какие капли вам выбрать
1.
Используете ли Вы капли для облегчения таких симптомов: сухость глаз, чувство песка, покраснение глаза?

2.
Как часто вы ощущаете сухость, усталость глаз, песок или жжение в глазах?

3.
Какие симптомы испытываете чаще всего? (можете выбрать несколько)
4.
Как часто вы испытываете симптомы, которые отмечали в предыдущем вопросе?

5.
Используете ли вы линзы?

Дополнительная помощь:
СуперОптик Капсулы

1 капсула в сутки для поддержания и защиты зрения от
неблагоприятных внешних факторов (работа за компьютером, курение, управление транспортными средствами и возрастные изменения 40 лет).

Омега 3, Лютеин Flora Glo ® и 15 активных компонентов для снижения утомляемости и поддержания нормальных функций зрения.

Не является лекарственным средством.

Без ГМО.