При роботі зі зварювальним апаратом зварювальники зазнають негативного термічного та хімічного впливу: випаровування від сварки та дим можуть вражати легені, а вплив яскравого світла та ультрафіолету шкодять очам. Одне з професійних захворювань зварювальників — електроофтальмія. Цей стан може розвиватися і від разової дії ультрафіолету на сітківку, і при постійному контакті з подразником.

Болять очі після зварювання, подразнення слизових, запалення, почервоніння, сльозотеча – все це результат негативного впливу зварювання. За відсутності якісного захисту у вигляді зварювального фільтра та маски можуть розвиватися серйозні патологічні стани — блефароспазми, зниження гостроти зору, точковий кератит.

Після зварювання болять очі — що робити? У цій статті ми розглянемо, як класифікуються опіки очей, які симптоми можуть виникати після роботи зі зварювальним апаратом та як полегшити стан очей.

“Сухе око”: що це таке

Сухе око — синдром, який розвивається через порушення гідробалансу на поверхні ока. Механізм розвитку ССО пов’язаний зі зниженням вироблення слізної рідини або зміною її складу, що сприяє більш швидкому випаровуванню. Причиною ССО можуть бути фізичні вроджені чи набуті офтальмологічні захворювання, використання контактних лінз, вплив факторів навколишнього середовища, прийом препаратів, рефракційні операції та різні захворювання.

Діагностика ССО полягає у збиранні анамнезу та проведенні тесту Ширмера, який дозволяє визначити рівень продукції слізної рідини оком для підтримки його вологості. Курс лікування включає краплі категорії штучної сльози для усунення симптоматики та лікуванні/корекції першопричини сухості очей.

Стадії опіків очей

Відповідно до вираженості симптоматики та поширеності патологічного процесу виділяють чотири стадії опікового ураження зорового апарату:

Перша стадія. Характеризується поверхневими ушкодженнями. Наприклад, після зварювання болять і сльозяться очі, є почервоніння і набряк, можуть утворитися ерозії рогівки.
Друга стадія. У процес залучені повіки та епітелій – утворюються опікові бульбашки.
Третя стадія. Уражена кон’юнктива, склера, повіки, відзначається помутніння рогівки. Існують ризики розвитку катаракти.
Четверта стадія. Характеризується некрозом глибоких тканин, є ризики розвитку глаукоми, увеїту, перфорації рогівки.

Корисна інформація: Болять очі після зварювання

Ступені опікового ураження очей

Згідно з клінічною картиною визначають чотири ступені опіку очей.

І ступінь — незначні ушкодження, що супроводжуються набряком, почервонінням, незначним ерозуванням поверхні, нетривалим зниженням чіткості зору. Скільки болять очі після зварювання у такому разі — залежить від своєчасної медичної допомоги: це можуть бути народні методи або місцеві фармакологічні препарати.
II ступінь — у процес залучені шкірні покриви. Наприклад, утворюються бульбашки, наповнені ексудатом — речовиною, що містить білок та кров, що скупчуються через порушення цілісності тканин. Якщо вражається кон’юнктива — присутній набряк, утворюється плівка. Опік рогівки супроводжується утворенням білястої плівки, згодом утворюється більмо.
III ступінь — опік кон’юнктиви та повік з подальшим некрозом тканин. При таких ураженнях часто утворюються струпи, відбувається рубцювання тканин, деформація повік і зрощення їх із очним яблуком.
IV ступінь — некроз поширюється на рогівку, склеру, кон’юнктиву, порушується цілісність очного яблука, сітківка руйнується.

Причини

Травмуючі фактори при опіку органів зору:

термічні — високі температури;
променеві — УФ-випромінювання, інфрачервоне світло, лазерна енергія;
хімічні — розчини та випаровування лугів, кислот, спирту.

Опік сітківки може бути результатом комплексного впливу: після зварювання сильно болять очі внаслідок впливу яскравого світла, лазерного випромінювання та випарів.

Симптоми

Опіки очей можуть бути спричинені різними факторами, включаючи хімічну та термічну дію, ультрафіолетове випромінювання (наприклад, від сонця або солярію) та радіаційне пошкодження. Основні симптоми опіку очей:

Першою і найбільш очевидною ознакою опіку очей є відчуття болю або печіння, що може варіюватися від легкого подразнення до сильного болю залежно від ступеня опіку.
Почервоніння та набряк навколо очей або на повіках.
Збільшена сльозотеча як реакція на подразнення та спроба організму змити подразник з очей.
Фотофобія (світлобоязнь): підвищена чутливість до світла.
Затуманення зору: пошкодження від опіку може тимчасово порушити нормальний зір, викликаючи затуманеність або погіршення функції.
Відчуття чужорідного тіла.
Блефароспазм (часте неконтрольоване моргання або спазм повік) у відповідь на болісне подразнення, що є захисною реакцією на больові подразники.

Один із симптомів опіку — синдром “сухого ока”. Це стан, коли поверхня органу зору недостатньо зволожена. Розпізнати стан можна за класичною симптоматикою:

відчуття сухості під повіками;
різь та печіння;
тяжкість в очах;
швидка стомлюваність при невисоких навантаженнях;
болючі відчуття;
візуалізація судинної сітки, почервоніння;
хвороблива реакція на світло;
зниження чіткості зору.

При сухому оці відчуття піску, стороннього тіла набуває хронічного характеру, може приєднуватися запалення, сльозотеча, відчуття внутрішнього тиску в оці.

Діагностика очей

Ступінь ушкодження ока при опіку офтальмолог може визначити при візуальному огляді, а для визначення тяжкості та поширення патологічного процесу проводить інструментальне обстеження:

при опіку першого ступеня внутрішньоочні структури добре проглядаються та визначити пошкодження можна за допомогою офтальмоскопії;
при опіку другого ступеня можна обстежити зіницю, райдужку, передню камеру ока;
при опіку третього ступеня структури візуалізуються погано, оскільки є помутніння рогівки;
при опіку четвертого ступеня офтальмоскопія не дає результатів, оскільки рогівка стає непрозорою.

Інструментальні дослідження при опіку очей:

візіометрія — визначає гостроту зору;
пневмотометрія — використовується для вимірювання очного тиску;
флуоресцентна проба — застосовується для визначення дефектів епітелію;
фосфен-діагностика — метод визначення чутливості сітківки та зорового нерва;
УЗД, томографія — для візуалізації ушкоджень глибших шарів.

Як лікувати очі після опіку

Від швидкості надання першої допомоги при опіку очей залежить збереження чи подальше відновлення зорової функції. Перше, що рекомендується зробити, якщо після зварювання болять і сльозяться очі або є симптоми іншого типу опіку, — промити очі кип’яченою прохолодною водою і відразу звернутися до офтальмолога для діагностики.

Якщо після зварювання болять очі, що робити насамперед:

промити очі водою чи фізрозчином;
по можливості видалити тверді частинки, що потрапили в очі;
обробити кон’юнктиву знеболюючим засобом — гелем або маззю з анальгетичним ефектом.

Які лікарські препарати можуть призначатися офтальмологом для лікування опіків різного ступеня:

нестероїдні протизапальні препарати для усунення запалення, краплі для очей від болю після зварювання;
антибактеріальні краплі для усунення інфекційно-запальних процесів;
краплі для підтримки гідробалансу — зволожуючі краплі категорії штучної сльози, наприклад, такі як “СуперОптік Аква”.

При тяжких опіках пацієнтам призначають препарати системної дії — антибіотики, гормони, антиоксиданти. Важливою умовою відновлення після опіку органів зору є захист від впливу світла, пилу, вітру, високих та низьких температур, відсутність будь-якого навантаження на зоровий апарат.

Перша допомога

Перша долікарська допомога при опіку очей зварюванням – промити очі водою або фізрозчином, витягти тверді елементи (окалини, шлак), захистити від світла та навантажень пов’язкою та доставити до лікарні для огляду офтальмологом.
З медикаментозних препаратів, які можна використовувати для швидкої допомоги, — краплі для очей від болю після зварювання, тетрациклінова мазь, знеболюючі пероральні препарати. Важливо повідомити лікаря про використані лікарські засоби.

Профілактика опіків очей

Інформування та навчання співробітників, чия діяльність пов’язана з потенційними ризиками опіку очей, є найкращою профілактикою травмування очей. На що звернути особливу увагу:

дотримання правил безпеки під час роботи зі зварювальним апаратом;
якісний захист обличчя від впливу температури, світла, УФ-променів, випарів;
заборона проведення зварювальних робіт непідготовленими людьми.

Що стосується хімічних опіків — необхідно дотримуватись правил зберігання та використання хімічних рідин, препаратів.

Дослідження

Очі — найбільш вразливий людський орган. Близько 38% травм зорового апарату — це опіки, які є причиною стійкої незворотної втрати зору. Основні препарати, які використовуються для лікування опіків очей, містять віцинальний тріазол. Доповнюється терапія при тяжких опіках місцевими та системними препаратами з антисептичним та протизапальним ефектом, ліками для зниження внутрішньоочного тиску та стимуляції регенерації тканин. Близько 50% людей після тяжких опіків ока отримують групу інвалідності.

Висновок

Дотримання рекомендацій лікаря та правильний реабілітаційний період після лікування опіку очей відіграють важливу роль для збереження та відновлення зору. Періодичність обстежень визначається офтальмологом для кожного пацієнта індивідуально, а тривалість реабілітаційного періоду може варіювати від 1-2 місяців до року.